신경호르몬2 심부전 패러다임의 변화: 신경호르몬 모델의 중요성(2) 서론심부전은 다양한 생물학적 요인에 의해 발생하며, 이에 대한 이해는 질환의 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다. 특히, 나트륨이뇨펩티드(natriuretic peptide), 아르기닌 바소프레신(arginine vasopressin), 엔도텔린(endothelin), 네프릴리신(neprilysin) 등 여러 신경호르몬과 생물표지자는 심부전의 병태생리에 깊이 관여합니다. 이 중 나트륨이뇨펩티드는 심부전에서 증가하며, 혈관 확장과 나트륨 배설을 촉진하는 등의 역할을 통해 질환 진행을 조절합니다. 또한, 아르기닌 바소프레신은 신장의 수분 재흡수를 증가시키고 심부전 환자에서 체액 과부하를 유발할 수 있습니다. 엔도텔린은 강력한 혈관수축제이며, 심부전 환자의 혈류학적 이상과 밀접한 관련이 있습니다. 네프릴리신은.. 2025. 2. 18. 심부전 패러다임의 변화: 신경호르몬 모델의 중요성(1) 서론심부전의 치료 패러다임은 시간이 흐름에 따라 변화를 거듭해왔t습니다. 초기에는 심장-신장 모델(cardiorenal model)을 기반으로 나트륨과 수분 저류가 주요 문제로 인식되었고, 이에 대한 해결책으로 이뇨제가 주로 사용되었습니다. 이후 심장순환 모델(cardiocirculatory model)에서는 심박출량 저하가 핵심 병태생리로 여겨졌으며, 이를 극복하기 위해 강심제와 혈관확장제가 도입되었습니다. 하지만 강심제의 장기 사용이 오히려 생존율을 낮추는 부작용을 초래하면서 기존 패러다임의 한계가 드러났습니다. 이후 등장한 신경호르몬 모델(neurohormonal model)은 심부전을 단순한 심혈관 질환이 아니라 전신질환으로 정의하였고, 신경호르몬 조절이 치료의 핵심임을 강조하였습니다. 이에 따라.. 2025. 2. 18. 이전 1 다음
