C형바이러스간염의 개별 약제 특징
Ribavirin은 DAA 병합요법만으로 SVR에 도달하지 못할 경우 추가하여 사용하거나 peg-interferon과 병합요법으로 사용되는 약물이다. Ribavirin은 용혈성 빈혈을 야기할 수 있으므로 정기적으로 혈액 검사를 시행해야 한다. 기형 유발 위험이 있어 임부에게는 사용이 금지되며, 임신위험 카테고리 X에 해당한다. 비대상성 간경변증에는 금기이지만, DAA와 병용할 경우 저용량으로 비대상성 간경변증이 있는 C형간염 치료에 사용할 수 있다. 용량은 체중, 유전자형, 간경변증 여부에 따라 결정되며, 저용량으로는 600mg/day, 일반적으로는 1,000mg/day 또는 1,200mg/day가 사용된다. 기타 이상반응으로 불면증, 우울증, 자살 시도 등이 보고된다. 빈혈이 심하거나(혈색소 DAA 제..
2025. 2. 11.
C형바이러스간염의 치료 목표와 약물치료 접근방법
C형간염 치료의 궁극적인 목표는 HCV 감염증의 완치이다. 또한, HCV로 인한 간 및 간 이외 질환(간의 염증 괴사, 섬유화, 간경변증, 간경변증의 비대상화, 간세포암종, 심각한 간 외 합병증, 사망)을 예방하고 삶의 질을 향상시키며 타인으로의 HCV 전염을 방지하는 것도 목표이다. 이러한 목표는 적절한 약물치료를 통해 달성할 수 있다. 약물치료는 HCV 감염을 억제하여 간 기능 악화, 간세포암종 진행, 사망을 감소시킬 수 있다. 간 이외 조직에서 합병증이 발생한 말기 환자도 약물치료로 증상을 완화하여 삶의 질을 개선할 수 있다. 또한, 약물치료를 통해 전염성을 줄일 수 있다. 약물치료의 종결점은 치료 종료 후 12주 또는 24주가 지난 시점에서 혈청에서 HCV RNA가 검출되지 않는 것이다. 이를 각..
2025. 2. 10.
C형바이러스간염의 병태생리, 임상 양상, 임상검사, 예방
C형간염바이러스(hepatitis C virus, HCV) 감염증은 급성 간염과 만성 간염을 유발하며, 간세포암종의 원인이 되는 질환이다. HCV는 전 세계적으로 감염증을 일으키며 치명적인 간염을 유발할 수 있는 바이러스이나, HBV보다 유병률이 낮고 약물 치료를 통해 완치가 가능한 질환이다. HCV 감염증 치료에 대한 최신 가이드라인으로는 대한간학회 진료지침, 세계보건기구 가이드라인, 유럽 EASL 가이드라인, 미국 AASLD-IDSA 가이드라인이 제시되어 있다. HCV는 Flaviviridae과에 속하는 단일가닥 RNA 바이러스로, 6개의 유전자형을 가진다. 이 바이러스는 RNA 복제 과정에서 돌연변이 발생률이 높아 다양한 변종이 출현하는 특성을 가진다. 감염 기간이 길어질수록 변종이 더욱 많이 발생..
2025. 2. 10.