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개별약제특징4

C형바이러스간염의 개별 약제 특징 Ribavirin은 DAA 병합요법만으로 SVR에 도달하지 못할 경우 추가하여 사용하거나 peg-interferon과 병합요법으로 사용되는 약물이다. Ribavirin은 용혈성 빈혈을 야기할 수 있으므로 정기적으로 혈액 검사를 시행해야 한다. 기형 유발 위험이 있어 임부에게는 사용이 금지되며, 임신위험 카테고리 X에 해당한다. 비대상성 간경변증에는 금기이지만, DAA와 병용할 경우 저용량으로 비대상성 간경변증이 있는 C형간염 치료에 사용할 수 있다. 용량은 체중, 유전자형, 간경변증 여부에 따라 결정되며, 저용량으로는 600mg/day, 일반적으로는 1,000mg/day 또는 1,200mg/day가 사용된다. 기타 이상반응으로 불면증, 우울증, 자살 시도 등이 보고된다. 빈혈이 심하거나(혈색소 DAA 제.. 2025. 2. 11.
B형바이러스간염의 개별 약제 특징(3) Besifovir dipivoxil은 국내에서 개발된 뉴클레오타이드 유도체로 항바이러스 효과가 adefovir와 tenofovir와 유사하다. Besifovir는 간세포에 유입된 후 인산화 과정을 거쳐 활성 대사체가 되어 작용한다. 국내에서 진행된 3상 임상시험에서 besifovir dipivoxil 150mg과 tenofovir DF 300mg을 비교한 결과, 48주 치료 후 HBV DNA 기준 바이러스 반응에서 80.9%가 도달하여 tenofovir DF에 비해 비열등함이 입증되었다. Besifovir는 carnitine 결핍을 유발하므로 L-carnitine 660mg과 함께 1일 150mg을 식사와 관계없이 투여한다. Adefovir dipivoxil은 뉴클레오타이드 유도체로 12세 이상의 만성 .. 2025. 2. 10.
B형바이러스간염의 개별 약제 특징(2) Tenofovir DF는 뉴클레오타이드 유도체로 12세 이상 소아와 성인의 HIV 감염과 만성 B형간염 치료에 사용되는 약물이다. Tenofovir DF는 tenofovir의 인산에 pivoxil기가 두 개의 에스테르 결합으로 연결된 prodrug 형태로 존재하며, 가수분해를 통해 tenofovir로 전환된 후 세포 내로 유입되어 인산화 효소에 의해 활성 대사체인 tenofovir diphosphate로 전환되어 작용한다. Tenofovir는 치료 시작 후 5년 경과 시 간세포암종 발생을 치료하지 않은 환자군 대비 50% 감소시키는 효과가 있다. 국내 보험 청구 자료를 이용한 코호트 연구에 따르면 tenofovir는 entecavir보다 간세포암종 발생을 39% 더 감소시키며, 사망률과 이식률 또한 줄어.. 2025. 2. 10.
B형바이러스간염의 개별 약제 특징(1) Interferon은 바이러스 감염 시 면역세포에서 분비되는 사이토카인으로 항바이러스 효과와 면역조절 효과(immunomodulatory effect)가 있다. 국내에서 HBV 만성 간염 치료제로 허가된 interferon은 polyethylene glycol(PEG)이 결합된 peg-interferon alfa-2a이다. Peg-interferon은 기존의 페길화되지 않은 interferon보다 반감기가 길어 주 1회 투여하며, 치료 효과가 기존 interferon보다 우수하다. Peg-interferon의 주요 장점은 경구용 항바이러스약과 달리 투약 기간이 1년으로 정해져 있으며, 치료 종료 후에도 치료 반응이 지속된다는 것이다. 이상 반응으로는 두통, 발열, 오한, 전신 무력감, 근육통 등 인플루엔.. 2025. 2. 9.

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