본문 바로가기

병인12

심부전의 진단: 증상부터 검사까지 총정리 서론심부전은 다양한 심장 질환에 의해 발생하는 병태생리학적 상태입니다. 심장 기능이 저하되면서 혈액을 효과적으로 공급하지 못하는 상태로, 수축 기능과 이완 기능의 장애가 주요 원인입니다. 심근경색, 고혈압, 심방세동, 당뇨 등 여러 질환이 심부전 발생에 영향을 미칩니다. 초기에는 호흡곤란과 피로감 같은 증상이 나타나며, 진행되면 폐울혈, 말초 부종 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 심부전 진단을 위해서는 신체 검사뿐만 아니라 심전도, 흉부 X-ray, 심장초음파 등의 영상 검사가 필요합니다. 또한 BNP 수치 등 생화학적 검사를 통해 심부전 가능성을 평가할 수 있습니다. 본 글에서는 심부전의 병태생리, 임상 증상, 진단 방법을 정리하여 심부전에 대한 이해를 돕고자 합니다.  병인심부전은 다양한 .. 2025. 2. 19.
고혈압의 역학, 병인, 임상증상 심장에서 박출된 혈액은 혈관벽에 압력을 가하며, 일반적으로 동맥 내 압력을 혈압이라 한다. 동맥혈압이 지속적으로 높은 상태를 고혈압이라 한다. Framingham Study에서는 고혈압이 사망률과 이환율을 증가시키는 것으로 나타났으며, Veterans Administration Study 2에서는 고혈압을 조절하면 사망률과 이환율이 상당히 감소하는 것으로 보고되었다. 혈압 생성에는 나트륨 저류로 인한 체액 증가, 교감신경계 활성화로 인한 심박수 및 심장수축력 증가와 혈관수축, 그리고 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS) 활성화로 인한 혈관수축 및 교감신경 흥분이 관여한다. 따라서 치료에는 이러한 기전과 관련된 thiazide계 이.. 2025. 2. 12.
약물유발 간손상의 역학과 병리, 병인 약물유발 간손상(Drug-Induced Liver Injury, DILI)은 특정 약물 투여 후 발생하는 간 손상을 의미하며, 간 효소 수치나 간 기능에 이상이 나타나는 경우가 있다. 이미 허가된 약물이 철회되거나 자진 철수되는 주요 원인 중 하나는 혈중 간효소 농도의 상승이며, 다양한 약물들이 여러 기전을 통해 간손상을 유발한다. 약물유발 간손상은 임상적으로 중요한 급만성 간질환의 원인으로, 비특이적인 구조적·기능적 변화에서부터 급성간부전(acute liver failure: ALF)이나 심각한 간경화에 이르기까지 다양한 형태로 나타난다. 약물유발 간손상의 병리학적 특징을 이해하고 임상 현장에서 이를 평가하고 모니터링하는 것은 매우 중요하다. 약물유발 간손상의 발생률은 비교적 낮으며, 연구가 부족하여 .. 2025. 2. 11.
만성췌장염 완벽 정리! 증상·원인·진단법 1. 병태생리  만성췌장염은 염증이 지속되거나 반복되면서 췌장 외분비 실질의 괴사, 탈락 및 섬유화를 동반하는 비가역적인 췌장의 만성 염증성 질환입니다. 이 질환은 췌장 외분비 기능 감소와 궁극적으로 내분비 실질의 파괴를 초래합니다.  만성췌장염에서 비가역적 췌장 손상은 췌장 선방세포의 소실, 섬유화, tubular complex 형성 등의 특성을 보입니다. 급성췌장염은 췌장 기능과 조직이 정상으로 회복되는 경우가 많으나, 만성췌장염은 손상이 영구적으로 남아 전통적으로 급성췌장염과 별개의 질환으로 여겨져 왔습니다. 그러나 반복적인 급성췌장염이 췌장 조직에 손상을 주어 결국 비가역적 섬유화를 초래한다는 인식이 자리 잡고 있습니다.  2. 병인 만성췌장염의 주요 원인은 만성적인 음주에 의한 알코올성으로 가장.. 2025. 2. 6.
급성 췌장염, 췌장에서 무슨 일이? 급성췌장염은 담석, 알코올 섭취, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등으로 인해 소화효소가 체내에서 활성화되면서 췌장이 자가소화되는 무균적 급성 염증성 질환입니다. 이 질환은 췌장선방세포의 손상, 광범위한 간질성 부종, 출혈, 그리고 손상 부위로의 호중구성 과립구 이동을 유발합니다. 임상적으로는 경증부터 중증까지 다양한 양상으로 나타나지만 대부분 경증으로 발병한 후 3~5일 이내에 호전되는 경우가 많습니다. 중증도에 따라 가성낭종, 췌장 괴사, 농양 형성 등의 국소적 합병증과 다발성 장기 부전 또는 사망에 이르는 전신 염증성 반응이 발생하기도 합니다. 따라서 급성췌장염은 조기에 정확한 진단과 중증도 예측에 따른 집중 치료가 중요합니다. 1. 병태생리 급성췌장염의 병태생리는 췌장효소의 지속적인 합성에도 불구하.. 2025. 2. 5.
염증성 장질환, 원인과 진행 과정 궤양성 대장염과 크론병의 정확한 병인은 아직 밝혀지지 않은 상태입니다. 다만 감염성, 유전적, 환경적, 면역학적, 심리적 요인 및 기타 다양한 요인들이 질병 발병에 영향을 줄 것으로 예상하고 있습니다. 특히 흡연이나 충수절제술은 크론병의 발생 위험인자로 알려져 있으며, 각 요인이 복잡하게 작용하는 것으로 보입니다.  1. 유전적 요인 유전적 요인은 염증성 장질환의 발병 원인으로 가장 중요한 요소로 여겨집니다. 일란성 쌍둥이를 대상으로 한 연구에서는 염증성 장질환, 특히 크론병에서 높은 일치율이 확인되었습니다. 일촌 내 친척 중 염증성 장질환 환자가 있는 경우 동일 질병의 발생 확률이 약 20배까지 증가하는 것으로 보고되었습니다. 염증성 장질환의 가족력에 관한 논의는 1930년대부터 제기된 바 있기도 합니.. 2025. 2. 4.