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임상증상15

만성췌장염 완벽 정리! 증상·원인·진단법 1. 병태생리  만성췌장염은 염증이 지속되거나 반복되면서 췌장 외분비 실질의 괴사, 탈락 및 섬유화를 동반하는 비가역적인 췌장의 만성 염증성 질환입니다. 이 질환은 췌장 외분비 기능 감소와 궁극적으로 내분비 실질의 파괴를 초래합니다.  만성췌장염에서 비가역적 췌장 손상은 췌장 선방세포의 소실, 섬유화, tubular complex 형성 등의 특성을 보입니다. 급성췌장염은 췌장 기능과 조직이 정상으로 회복되는 경우가 많으나, 만성췌장염은 손상이 영구적으로 남아 전통적으로 급성췌장염과 별개의 질환으로 여겨져 왔습니다. 그러나 반복적인 급성췌장염이 췌장 조직에 손상을 주어 결국 비가역적 섬유화를 초래한다는 인식이 자리 잡고 있습니다.  2. 병인 만성췌장염의 주요 원인은 만성적인 음주에 의한 알코올성으로 가장.. 2025. 2. 6.
급성 췌장염, 이런 증상이 위험하다! 1. 증상  급성췌장염은 대부분 경증의 경과를 보이며 수일 이내에 저절로 회복되기도 합니다. 그러나 일부 환자는 중증의 임상 경과를 보이며 치명적인 국소 및 전신적 합병증이 발생할 수 있습니다. 급성췌장염 환자의 약 90%가 급격히 악화되는 지속적인 복통을 경험하며, 오심, 구토, 발열, 등 쪽의 격렬한 통증을 보이는 경우가 흔합니다. 복통은 똑바로 누웠을 때 심해지지만 상체를 구부리거나 무릎을 굽히면 호전되는 양상을 보입니다.  중증도가 높은 경우 호흡곤란, 의식장애, 쇼크, 출혈, 심와부 압통이 나타날 수 있으며 시간이 지나면서 복막 자극 증상, 근성 방어, 마비성 장폐색으로 인한 고창증 등이 발생할 수 있습니다. 급성췌장염의 진단 기준은 국제적으로 유사하며 국내에서도 거의 동일한 기준이 적용됩니다... 2025. 2. 5.
염증성 장질환, 수술이 필요할까? 1. 증상  궤양성 대장염과 크론병은 설사와 복통이 주요 임상 증상이라는 점에서 유사합니다. 발병 부위에 따라 초기에는 진단이 어려울 수 있습니다.  궤양성 대장염 환자는 다양한 질병 발현 시기를 보입니다. 대표적인 증상으로는 점막 여부와 상관없이 출혈성 설사가 발생한다는 것입니다. 복통이 동반되며 가끔 열이 발생하고 심한 경우 체중 감소가 나타납니다. 중증도를 판단하기 위해 설사 및 출혈 여부와 하루 발생 횟수는 중요한 기준이며, 맥박과 실험실 검사 결과도 고려해야 합니다. 질병이 중증으로 진행되면 고열과 혈변이 심해지며 백혈구 증가, 저알부민혈증을 동반하고 탈수로 인해 빈맥과 저혈압 상태에 이를 수 있습니다. 이러한 양상은 갑작스럽고 빠르게 진행됩니다.  크론병의 대표적인 증상도 궤양성 대장염과 유사.. 2025. 2. 4.
오심과 구토, 진짜 원인은? 1. 병인  오심과 구토는 위장관, 전정계, 뇌 내 여러 부위의 복잡한 상호작용에 의해 발생하는 증상입니다. 이러한 증상은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며 그 원인은 단순한 경우도 있고 매우 복잡한 경우도 있습니다. 오심과 구토를 예방하고 효과적으로 치료하기 위해서는 환자의 개별적인 특성과 상황에 맞춘 약물 및 비약물 치료법이 필요합니다.  오심과 구토는 위장관, 심장, 신경계, 내분비계의 여러 질환에 의해 초래될 수 있는 증상으로, 항암화학요법제는 구토 유발 위험 정도에 따라 등급이 매겨지며, 이에 따라 적절한 항구토제 치료요법이 처방됩니다. 일부 환자는 심한 오심과 구토 때문에 항암 치료를 끝내지 못하는 경우도 있습니다. 방사선 치료 역시 오심과 구토를 일으킬 수 있으며 특히 복부 종양 치료 .. 2025. 2. 4.
과민대장증후군의 증상과 진단기준 1. 증상  과민대장증후군 환자는 배변 시 완화되는 복부의 통증 또는 불편감의 과거력을 보고합니다. 증상 발현시기는 변의 빈도 혹은 외형의 변화와 연관되어 있습니다. 어떤 사람들은 단단하고 건조한 변을 보는 한편, 다른 사람들은 묽은 변 혹은 물 변을 봅니다. 어떤 대변들은 작고 탄환 같은 형태인 한편, 다른 것들은 좁으며 연필 같은 형태입니다. 과민대장증후군의 유형은 4가지로 나누어 지는데, 통상적으로는 설사를 동반한 과민대장증후군과 변비를 동반한 과민대장증후군의 유형이 가장 흔합니다. 설사형 과민대장증후군 환자는 종종 매일 3회 이상의 묽은 변 또는 물 변을 봅니다. 변비형 과민대장증후군 환자는 종종 한 주에 3회 미만의 배변을 하며, 일반적으로 대변은 단단하고 울퉁불퉁하고 배변은 힘주기를 동반합니다.. 2025. 2. 3.
설사의 증상, 진단 기준 및 약물치료 1. 증상  급성설사 환자는 묽거나 수분이 많은 대변이 갑작스럽게 시작되는 특징을 보입니다. 복부 경련과 압통, 대변 절박감, 오심, 더부룩함, 미열 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 일반적으로 자연적으로 치유되며, 특별한 치료 없이도 2~3일 이내에 증상이 완화됩니다. 침투성 미생물에 의한 급성 전염성 설사에 걸린 환자는 혈변과 심한 복통을 호소합니다. 만성 설사 환자는 증상이 심할 수도 있고 가벼울 수도 있습니다. 체중 감소와 쇠약이 나타날 수 있으며, 탈수는 배뇨 감소, 짙은 색의 소변, 점막 건조, 갈증 증가, 빈맥 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 2. 진단 기준 급성설사의 임상검사는 대변 배양 검사를 통해 감염 원인을 규명하는 데 도움을 줍니다. 실시간 중합효소연쇄반응 기법은 검사 보고 시간을.. 2025. 2. 3.