급성 췌장염, 어떻게 치료할까?
급성췌장염의 평균 사망률은 약 5%이며, 경증은 1% 미만, 중증은 매우 높아 무균성 괴사 췌장염은 10%, 감염성 괴사 췌장염은 최대 25~30%에 이릅니다. 급성췌장염 환자의 사망은 발병 2주 이내에 약 50%가 발생하므로 초기 중증 진행 징후가 있을 때 선별적인 집중치료가 필수적입니다. 치료의 목표는 복통과 오심의 해소이며, 수액 공급, 전해질 교정, 혈당 및 지질 이상 조정, 전신 합병증 최소화, 췌장의 추가 괴사 및 감염 예방에 있습니다. 1. 비약물치료 치료 방법은 중증도에 따라 달라지므로 급성췌장염 진단 후 원인 파악과 중증도 판정이 중요합니다. 급성췌장염은 전형적인 복통, 췌장 효소 증가, 영상진단학적 변화를 특징으로 하는 급성 염증성 질환입니다. 대부분 경미한 췌장 손상으로 보존적 치료..
2025. 2. 6.
급성 췌장염, 이런 증상이 위험하다!
1. 증상 급성췌장염은 대부분 경증의 경과를 보이며 수일 이내에 저절로 회복되기도 합니다. 그러나 일부 환자는 중증의 임상 경과를 보이며 치명적인 국소 및 전신적 합병증이 발생할 수 있습니다. 급성췌장염 환자의 약 90%가 급격히 악화되는 지속적인 복통을 경험하며, 오심, 구토, 발열, 등 쪽의 격렬한 통증을 보이는 경우가 흔합니다. 복통은 똑바로 누웠을 때 심해지지만 상체를 구부리거나 무릎을 굽히면 호전되는 양상을 보입니다. 중증도가 높은 경우 호흡곤란, 의식장애, 쇼크, 출혈, 심와부 압통이 나타날 수 있으며 시간이 지나면서 복막 자극 증상, 근성 방어, 마비성 장폐색으로 인한 고창증 등이 발생할 수 있습니다. 급성췌장염의 진단 기준은 국제적으로 유사하며 국내에서도 거의 동일한 기준이 적용됩니다...
2025. 2. 5.
급성 췌장염, 췌장에서 무슨 일이?
급성췌장염은 담석, 알코올 섭취, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등으로 인해 소화효소가 체내에서 활성화되면서 췌장이 자가소화되는 무균적 급성 염증성 질환입니다. 이 질환은 췌장선방세포의 손상, 광범위한 간질성 부종, 출혈, 그리고 손상 부위로의 호중구성 과립구 이동을 유발합니다. 임상적으로는 경증부터 중증까지 다양한 양상으로 나타나지만 대부분 경증으로 발병한 후 3~5일 이내에 호전되는 경우가 많습니다. 중증도에 따라 가성낭종, 췌장 괴사, 농양 형성 등의 국소적 합병증과 다발성 장기 부전 또는 사망에 이르는 전신 염증성 반응이 발생하기도 합니다. 따라서 급성췌장염은 조기에 정확한 진단과 중증도 예측에 따른 집중 치료가 중요합니다. 1. 병태생리 급성췌장염의 병태생리는 췌장효소의 지속적인 합성에도 불구하..
2025. 2. 5.
